Врач неонатолог.Его роль в здоровье Вашего малыша.

Вот Ваш малыш  появился на свет. Темнота материнского организма меняется на яркий свет, ребенок начинает чувствовать силу тяжения, с первым дыханием наполняет свои легкие кислородом. Этот период называется «неонатальный период» (от латинского neonatus-новорожденный) и продлится до 28 недели жизни включительно, и именно от этого названия и происходит название профессии врач-неонатолог, или же врач педиатр -неонатолог на ответственность которого ложится осмотр новорожденного и дальнейшее его лечения при необходимости.

Неонатолог это детский врач, работающий в отделениях для недоношенных и новорожденных детей в лечебных стационарах и родильных домах. Готовят таких специалистов в медицинских ВУЗах последипломной практики по специальности микропедиатрия .Его работа требует широкого профиля знаний, благодаря которым, он смог бы различать и выявлять симптомы заболеваний и отклонений в развитии новорожденного. Отдельно следует отметить важность временного интервала, в промежутке которого данный специалист должен своевременно выявить то или иное заболевание, которые впоследствии могут спровоцировать инвалидность ребенка или перейти в хроническую форму.

Итак неонатология -это передовая часть педиатрии. А врач несмотря на то, что новорожденость это промежуток от рождения до 28 недель жизни, может начинать свою работу на поздних сроках беременности и вести ребенка до 1 года, все зависеть от состояния ее здоровья, от сложности прохождения родов и уровня ответственности родителей. Поскольку при патологии беременности, недоношенности и осложнениях во время родов выступает как реаниматолог и педагог. Неонатолог, это специалист без которого не обойтись, если на свет появится ребенок весом от 500 граммов до 1 килограмма .Важное в данной ситуации является наличие соответствующей аппаратуры в роддоме.

Неонеатолог осматривает ребенка сразу же после ее первого крика на следующие показатели и органы. Также он оценивает здоровье младенца по шкале Апгар по критериям роста, веса, реакций организма на раздражение, общего состояния. Первый обзор дает информацию, необходимо осуществлять определенные реанимационные действия, и если да, то какие именно. 

• Шея. Прощупываются ключицы, что позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли образоваться в процессе родовой деятельности, также прощупывается область грудино-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).
• Живот. В обязательном порядке осуществляется ощупывание живота, данная процедура позволяет определить, в каком состоянии находится селезенка и печень малыша, а также определить их размер. При осмотре врач устанавливает, были ли у ребенка стул (стул), были ли какие-нибудь в них особенности. Следует отметить, что в период первых суток жизни происходит отхождение первородного кала у новорожденного (мекония), и если этого не происходит, может потребоваться дополнительное обследование. Это может объясняться наличием оснований для актуальности любых врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и др.) Отметим, что меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминающую смолу (оливкового или темно-Зеленова цвета), не имеет запаха, не липкий.
• Мышцы. В частности важную роль в общей диагностике этого направления является тонус мышц, рассматривается в качестве достаточно важной характеристики общего состояния младенца. Как правило, актуален физиологический гипертонус, который отмечается в части мышц-сгибателей. Данная особенность является фактором, обусловливающим позу малыша, в которой его голова немного приподнята к груди, ручки находятся в согнутом в локтевых суставах состоянии в прижатом к бокам виде. Кисти ребенка находятся в сжатом в кулачки состоянии. Ножки в коленях согнуты, и, соответственно, согнутые в области тазобедренных суставов. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.
• Голова. Проводится визуальное исследование головы малыша, в частности прощупываются кости черепа, определяются размеры родничка (тимячка), также исследуется область головы и на предмет наличия родовой опухоли (отека).
• Легкие, сердце. С помощью фонендоскопа неонатолог слушает легкие и определяет частоту его дыхания и тоны сердца.
• Половые органы. При исследовании мальчиков врач-неонатолог прощупывает область яичек, определяя тем самым произошло должное их опущение к мошонке. Что касается исследования девочек, то осуществляется обзор больших половых губ, и в частности то, прикрывают они малые губы.
• Тазобедренные суставы. И эту область, конечно, неонатолог также не исключает из сферы своего внимания. Ножки должны в нормальном состоянии тазобедренных суставов ростулятиь легко, если разведение ножек затруднено, то есть вероятность дисплазии. Также должна быть симметричность расположения кожных складок на ножках.

  Рефлексы. С рождения у малыша должны присутствовать следующие рефлексы:

• Хватательный - если в ладошку младенца вложить палец, он его Хватательный - если в ладошку младенца вложить палец, он его крепко сожмет. Иногда даже он может настолько сильно схватить палец, ребенка можно будет слегка поднять;
• Поисковой - если ребенка начать поглаживать в области уголка рта, то он повернет голову в сторону раздражителя;
• Рефлекс автоматической походки - если младенца взять мышки и поставить на ровную поверхность, то он поднимет ножку, как собирается сделать шаг;
• Хоботковый - если коснуться пальцем губ малыша, он вытащит их трубочкой;
• Рефлекс ползания - если ребенка положить на животик и приложить ладони к его стопам, он начнет отталкиваться и пытаться ползать;
• Рефлекс Бабинского - если слегка пощекотать пяточку ребенка, он начнет разгибать и раздвигать пальцы ног.

  При необходимости врач может назначить следующие анализы:

• анализ на определение группы крови
• анализ на определение резус-фактора;
• неонатальный скрининг.

  Еще во время пребывания матери с ребенком в роддоме, неонатолог в обязательном порядке принимает у малыша кровь. Ее образец наносится на специальную полоску-тест, она в дальнейшем направляется в лабораторию для исследования на ВГУ, ФКУ. Так, наличие каких-либо подозрений актуальность определенного заболевания, является основанием для передачи экстренного сообщения родителям малыша для их дальнейшего обращения в ФКУ (то есть это медико-генетическая консультация) или же в ВГ (это эндокринологический диспансер). Если диагноз после этого подтверждается, то это, в свою очередь, определяет разработку соответствующей программы лечения для ребенка и дальнейшую ее реализацию.

   Кроме того существует перечень определенных заболеваний, которыми занимается неонатолог, выделим основные из них ниже:

•  опрелости;  Чаще всего она сосредотачивается со стороны ягодиц, половых органов и внизу живота ребенка, несколько реже - в области паховых, подмышечных, бедренных и подмышечных складок, за ушками. Опрелость может проявляться в соответствии с тремя ступенями, определяют ее состояние. Так, I степень характеризуется как легкая, ее особенности заключаются в умеренности покраснение кожи, видимого нарушения целостности кожи не обнаруживается. II степень характеризуется как степень средней тяжести, при которой уже покраснение яркая, а на коже появляются эрозивные образования. И, наконец, III степень, которая характеризуется как тяжелая. Здесь кожа красная, мокнущая, могут образовываться язвы. Помимо прочего, опрелость также в рамках данной степени подвергаются инфицированию.
• Пупочная грыжа, дикое мясо, кровотечения из пупка; При появлении крови из пуповины в течение первых часов после родов можно утверждать, что она была недостаточно хорошо перевязана. Как правило, прекращается такое кровотечение довольно быстро. Тем не менее, несколько хуже картина выглядит при появлении крови в период 3-5 дней с момента рождения ребенка при отпадении пупочного отреза. После того как пупочный отрез отпадает, в пупке в некоторых случаях остается кусочек мяса, напоминает ягоду на тонкой ножке, именно такое образование и называется диким мясом в пупку.Що касается такой патологии, как пупочная грыжа у детей, то причиной ее возникновения является или, опять же, плохо перевязана пуповина, или постоянный крик малыша, или сильные газы.
• рвота;
• Желтуха новорожденных;
• Детская холера;
• диарея
• бронхит;
• Короткая уздечка языка;
• запор
• Бленнорея у новорожденных (гнойное воспаление глаз)
• молочница;
• Сыпи у новорожденных;
• Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
• Фенилкетонурия (врожденное нарушение обмена веществ).

   

  Также именно неонатолог может принять решение, что ребенка еще рано выписывать из роддома. Причиной тому может быть -вес РЕБЕНКА. Она закономерно снижается в течение первых дней жизни. Однако если ребенок потерял веса более чем на 200-300 г, неонатолог может забить тревогу.

  Итак, причины, по которым ребенок может «задержаться» в роддоме, следующие:

• стремительное уменьшение веса ребенка;
• нагноение или кровотечение из пупочной раны;
• пупочная грыжа;
• нарушения дыхания;
• ослабление основных рефлексов;
• опрелости, изменение цвета кожи, пигментация, высыпания.

   

  Но если с Вашим малышом все хорошо, уже через 3-5 дней после рождения ним будет заниматься участковый педиатр.И ответственост за малыша полность ляжет на Вас.  При необходимости Вы можете дома самостоятельно следить за весом малыша, воспользовавшись услугами нашего проката Baby Service Луцк.

  ВЕСЫ, молокоотсосы, гимнастический центр, это и много других полезных вещей Вы можете взять в аренду на нашем сервисе.